医药网8月2日讯 据知情人士透露，近日 ，国家卫健委药政司起草了《关于进一步完善国家基本药物制度的意见（征求意见稿）》，目前处于相关单位论证并征求意见中，反馈意见截止时间为8月3日12点。
根据意见稿，完善的内容主要括动态调整优化目录 、切实保障生产供应、全面配备优先使用、降低群众药费负担 、提高质量安全水平等。
▍三年调整一次目录
根据意见稿 ，将完善基药目录管理机制。优化目录遴选调整程序，原则上三年调整一次。
对于基药目录的调整，大家很自然会想到扩容，这也是目录从2009版，到2012版 ，再到2017版都在体现的特点。
实际上 ，说了是调整，肯定是有调入和调出的。意见稿提到 ，优先调入通过仿制药一致性评价、成本效益比显著等药品，重点调出发生严重不良反应、可被成本效益比更优的品种所替代等药品 。
此前，据知情人士透露，有关部门针对基药目录调整的问题，组织了一次内部研究会，会议涉及消化 、呼吸、感染、神经 、心血管 、内分泌 、肿瘤、血液 、儿科等类别 。可见，这些类别很有可能是扩容的重点。
虽然 ，如今的两保合一、分级诊疗 、基层配备使用一定比例非基药等政策 ，可能对基药目录的作用有所削弱。但是 ，大家要知道 ，分级诊疗 ，关键是基层首诊 。能够进入基药目录，意味着获得了基层营销的资格，将有希望为产品的销量带来推动作用。
▍报销比例，高于非基药
意见稿还提到 ，对临床诊疗用基本药物，经过医保部门的程序之后，全部纳入基本医疗保障药物报销目录 ，报销比例明显高于非基药 。此外，通过财政全额保障或医保全额报销等方式 ，选择部分基药向高血压、糖尿病、严重精神障碍等患者免费提供。
我国的基本药物制度，自2009年建立实施至今已有9年 。近年来，安徽 、广东 、广西等部分地区 ，已先行尝试针对部分慢性病人群需求，将基本药物作为公共产品以全额保障的形式向居民免费提供 ，真正实现基本药物公平可及、人人享有。
据相关统计 ，在发达国家70%以上的药品，都是通过报销计划和其它机制由公共机构资助的。例如澳大利亚药品保险补助制度，就覆盖了市场上90%的药品市场。
近两年 ，有不少人认为 ，基药目录在医药市场的重要性似乎不如从前 。而对于那些并不一定需要基药身份的产品来说，能够安全呆在医保目录，才是王道。
除此之外，多数人认为，基药不再强制规定 ，基层配备一定比例的非基药，将要颠覆以往的各级医疗机构药品竞争格局 。
在笔者看来 ，一旦基药的医保报销比例比非基药要高，且部分基药在全国范围免费提供，这一系列举措的推动，将给目前的医药市场格局，带来更大的冲击和影响。
到时候，你还会觉得，基药目录不重要吗 ？
